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北大國際醫院完成首例醫保異地就醫跨省直接結算

  8月2日,河北省石家莊市的王杰(化名)在北京大學國際醫院醫保住院直接結算成功,成為該院首例基本醫療保險跨省異地就醫直接結算患者。
  今年6月28日,北京大學國際醫院正式接入國家異地就醫結算系統,這是該院繼今年2月23日正式成為新農合跨省聯網結報定點醫院后,在醫保結算上的又一重大突破。由此,該院也成為繼北大醫療株洲愷德心血管病醫院之后,北大醫療集團旗下第二家接入此系統的國家醫保異地就醫定點醫院。 ?
  王杰從當地醫保中心得知該消息后,于7月25日在家人的陪同下,慕名來到北京大學國際醫院,向眼科部副主任李明武主任醫師尋求治療。此前,他曾因患白血病奔波于各大醫院,接受骨髓移植術后,因排異反應導致角膜穿孔又進行了左眼角膜移植術,一直口服激素、免疫抑制劑穩定病情。左眼視力持續下降等接連的術后癥狀,以及繁瑣的異地結算流程,讓他幾乎失去了繼續治療的信心。

  當日,李明武主任醫師為王杰進行了詳細的查體發現,他眼部病情較為嚴重,左眼白內障近成熟期,合并嚴重的干眼,角膜上有上次穿孔手術后的瘢痕,眼底完全看不見,視力僅為0.02。結合其既往病史,李明武主任醫師于7月26日為他進行了左眼白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術。7月28日,王杰經觀察無術后不良反應,左眼視力恢復至0.25,順利出院。8月2日,王杰及家人再次來到北京大學國際醫院,持社會保障卡辦理住院結算,完成異地就醫直接結算。

  “原來在北京看病住院需要自己墊錢,回了老家還得跑來跑去蓋章打證明,最少也得三、四個月才能報下來。這次住院可以直接刷卡結賬、實時結算,真是方便多了!”在住院結算處辦理結賬的王杰興奮地說。

  據了解,所謂國家醫保異地就醫定點醫院,簡單來說,就是外地參保患者都可以在該院用醫保直接結算。具體來說,外地參保患者在參保地完成異地就醫直接結算備案,并選定該院為外省就醫定點醫療機構的,持社會保障卡到該院住院就醫,即可享受住院費用直接結算服務,患者僅需支付個人自付金額,無需再回參保地報銷。異地參保人員來京直接結算就醫納入北京市統一監管,執行北京市相關就醫流程和管理規范。

  這一舉措解決了異地參保人員就醫“墊資”和“跑腿”的問題,方便前來就醫的外地參保患者享受更加便捷的醫療服務。


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